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    关于《参加职工保险互助会重大特殊疾病补偿办法》的通知
    来源:中国铁建十六局集团第三工程有限公司  时间:2010-08-25  点击量:   
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    公司所属各单位:
    根据北京市总和集团公司工会的要求,结合《中国职工保险互助会职工互助保障办法》,为减轻患重大疾病和特殊疾病职工的负担,现制定互助补偿具体实施办法。
    第一章职工重大疾病有关规定
    第一条会员在互助保障期内患有九类重大疾病之一的,按本办法申报互助补偿金。
    第二条重大疾病九类:1、急性心肌梗塞;2、冠状动脉搭桥手术(冠状动脉旁路手术);3、恶性肿瘤;4、慢性肾衰竭(尿毒症);5、重要器官移植;6、白血病,慢性淋巴性白血病除外;7、颅内原发肿瘤手术;8、严重烧、烫伤,面积30%以上、ш度烧、烫伤面积10%以上;9、截瘫,指中枢神经或脊髓疾病功能障碍者。
    第三条基本条件:互助会员,能正常工作,年龄1860岁在职职工,会员退休自行退会,不再作疾病补偿。
    第四条参保规定:集团和公司工会为公司员工交纳互助保险费,对患大病、特殊疾病职工实行互济互助,保障期内可享受互助补偿,已交纳的互助金不再返还。
    第五条会员补偿待遇:1、患有九类疾病之一的,一次性慰问金500元;2、领取5000元治疗费互助金;3、职工单位劳资部门证明,会员患病在家休息1个月的,可领取1500元康复互助金;4、首次住院治疗,按每日20元领取生活补助互助金,最多不超过180天(首次住、出院记录为准)。
    第六条会员不享受补偿:1、参加互助保险前已患九类、六类疾病之一的;2、隐瞒、伪造、篡改病史、病历期骗行为的;3、因放射性患上述九类、六类疾病的;4、医院误诊或医疗事故的;5、因酗酒、吸毒等违法犯罪患以上九类、六类疾病的。
    第七条互助补偿受益人,必须是互助会会员本人。
    第二章  女职工特殊疾病有关规定
    第八条女会员患有六类女性特殊疾病之一的,领取一定数额的互助补偿金。
    第九条女性六类特殊疾病:1、子宫颈癌;2、输卵管恶性肿瘤(血管瘤、脂肪瘤等);3、卵巢癌;4、子宫内膜癌(鳞腺癌、透明细胞癌);5、绒毛膜癌;6、乳腺癌。
    第十条女性补偿待遇:1、患有六类疾病之一的,一次性领取慰问金1000元;2可领取10000元的互助金;3、会员患有六类疾病住院治疗的,可领取2000元康复休养金;4、首次住院治疗每日26元领取生活补助互助金,最多不超过180天(首次住、出院记录为准)。
    第三章互助金申领手续
    第十一条  会员患重大、特殊疾病,互助保障期内本单位工会经办人员必须在会员患病10日内,通知上级工会或互助保险单位核对。
    第十二条女会员患特殊疾病,可申报两种保险,并领取两种补偿待遇。
    第十三条  申领互助金提交资料:1、工会提交会员患病情况证明;2、患病会员身份证复印件;3、二级以上医院诊断证明、住院首页、入院记录、出院小结、病理检验报告、其它诊断报告;4、会员或直系亲属签名的互助金领取书面申请;5、患病会员在家休养超过1个月的,劳资部门提供证明;6、互助保险单位需患病会员提供其它资料;7、以上资料由公司工会统一收取,上报集团公司代办处。
    第十四条规定事项:会员患以上九类、六类疾病之日起,必须在2年内申请领取互助补偿金,逾期不受理互助申领工作。
    第十五条本办法由公司工会解释。
    第十六条本办法自201081日起施行。
     
    公司工会
    OO年八月二十五日
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